SafeSiders® Wurzelkanal-Aufbereitungssystem Gebrauchsanweisung

SafeSiders® sind Wurzelkanal-Instrumente mit nicht-rundem Querschnitt. Die patentierte, nicht-unterbrochene seitliche Abflachung erleichtert eine schnelle Aufbereitung bis zum Apex durch erhebliche Verringerung des apikalen Drucks und der nötigen Drehkraft.Wichtig: SafeSider® Instrumente sind als Feilen und als Reamer lieferbar. Die folgenden Anweisungen gelten für beide Instrumententypen.

Anwendung:
1.
Mit dem grauen SafeSiders® ISO #08 Instrument bis zum Apex aufbereiten (Abb.1). Elektronische Längenmessung wird empfohlen.

Beachten: Alle SafeSiders®Instrumente sind Handinstrumente, die ausschließlich mit einer 90° Drehbewegung (ähnlich dem Aufziehen einer Armbanduhr) benutzt werden sollten. Dabei sollte eine Auf-Ab-Hubbewegung auf jeden Fall vermieden werden, weil diese zu Kanalverblockungen führen und/oder Dentinspäne über den Apex hinausschieben kann.

Drehen im Uhrzeigersinn aktiviert die Aufbereitung, während Drehen entgegengesetzt dem Uhrzeigersinn das aktive Instrument von der Kanalwand löst. Falls ein Widerstand beim Instrumentieren spürbar wird, nie mit Kraft weiterdrehen. Mit der beschriebenen Uhr-Aufziehbewegung bis zum Apex aufbereiten. Diese Bewegung ist für alle Instrumente des SafeSiders® Systems dieselbe.

 ISO 08 Instrument bis zum Apex aufbereiten

2. Aufbereiten bis zum Apex mit den Instrumenten ISO #08 bis #20 bei nur drehender Uhr-Aufziehbewegung. Dabei den Kanal ständig mit einer 5.25%igen Natriumhypochloritlösung spülen und die Instrumente mit einem Chelator (wie RC-Prep) benetzen. Sobald ein Instrument im Uhrzeigersinn leicht drehbar die Arbeitslänge erreicht und dabei zurückgezogen werden kann, zum nächstgrößeren Instrument wechseln.

Die genaue Reihenfolge bis zum gelben Instrument ISO #20 ist:

A) SafeSider ISO #08-Grau

B) SafeSider ISO #10-Violett

C) SafeSider ISO #15-Weiß

D) SafeSider ISO #20-Gelb

Beachten: Nach der Messung des Kanals sollte die Länge mit einem Gummistop am Instrument zur Hilfe für die Aufbereitung markiert werden.

 Die genaue Reihenfolge bis zum gelben Instrument ISO #20

3. Nach dem gelben SafeSiders®ISO # 20 wird mit dem SafeSiders®Peeso Reamer Nr. 2 (Best. Nr. 5050-02) der Kanaleingang erweitert und vertieft. Dabei mit dem Peeso-Reamer zunächst von der Furkation weg lateral erweitern und dann schrittweise vertiefen (siehe Abbildung). So kann das koronale Drittel bzw. die Kanals ohne Abweichung vom gegebenen Kanalverlauf erweitert werden. Peeso Reamer Nr. 2 sind für dieses Vorgehen gut geeignet, da sie sich nicht von selbst in den Kanal hineinziehen, sondern nur unter apikal gerichtetem Druck, der vom Anwender leicht kontrollierbar ist, nach unten arbeiten. Peeso Reamer haben keinen Silikonstop. Falls erforderlich, können Silikonstops von anderen Instrumenten verwendet werden.

Peeso Reamer Nr. 2 zur Erweiterung des Wurzelkanals von der Furkation weg nutzen.
Hinweis:
Präparation mit jeweils mehreren lateralen Bohrbewegungen für jeden zusätzlichen mm nach apikal. Aufhören, sobald erhöhter Widerstand spürbar wird.

 Peeso Reamer Nr. 2

4. Die konische Aufbereitung erfolgt nun durch Step-Back (Verkürzung der Arbeitslänge) bis zu folgenden Arbeitslängen:

A) mit dem SafeSider ISO # 25-Rot 1mm verkürzte Arbeitslänge
B)
mit dem SafeSider ISO # 30-Blau 2mm verkürzte Arbeitslänge
C)
mit dem SafeSider ISO # 35-Grün 3mm verkürzte Arbeitslänge
D)
mit dem SafeSider ISO # 40-Schwarz 4mm verkürzte Arbeitslänge
E)
Mit dem SafeSider ISO # 20-Gelb auf unverblockten Apex und richtige Arbeitslänge prüfen.

  Step-Back

5. Nachdem der Kanal mit der Step-Back-Technik weiter aufbereitet wurde, mit dem SafeSiders® Peeso Reamer Nr. 2 (Bestellnummer 5050-02) den koronalen Kanaleingang weiter vertiefen.

Hinweis: Diese Präparation erfolgt wiederum mit jeweils mehreren lateralen Bohrbewegungen für jeden zusätzlichen mm nach apikal. Aufhören, sobald erhöhter Widerstand spürbar wird.

 Peeso Reamer Nr. 2

 6. Weil in einem aufbereiteten Kanal die Entfernung zum Apex kürzer ist, unbedingt nochmals eine elektronische Längenmessung vornehmen, bevor der rote SafeSiders®ISO # 25 und der blaue SafeSider ISO # 30 benutzt werden.

 

Die koronale Kanaldarstellung ist nun weitestgehend abgeschlossen. Daher kann jetzt leicht mit dem roten SafeSider® ISO # 25 und dem blauen SafeSider® ISO # 30 bis zum Apex aufbereitet werden.

 #25

7. Erst jetzt wird mit dem orangen SafeSider® #30/.04 aus Nickel-Titan bis zum Apex aufbereitet. (Ni-Ti Reamer 21mm, Best. Nr.: 5021-30/04; 25mm: Best. Nr. 5025-30/04).
WICHTIG: Der orange konischere SafeSider® #30/.04 besteht aus Nickel-Titan und ist frakturgefährdeter als Edelstahl: vor jedem Einsatz im Zahn zunächst das Instrument mit der Hand etwa 80 - 90° (fast rechter Winkel) biegen. Wenn es dabei nicht bricht, kann man davon ausgehen, daß das Instrument - zumindest bei dieser Aufbereitung - auch im Zahn nicht brechen wird.

Falls das Instrument sich verklemmen sollte, niemals mit Kraft weiterdrehen. Instrument durch Drehen entgegen dem Uhrzeigersinn loslösen.

Danach mit nur leichtem Druck apikalwärts wieder im Uhrzeigersinn vor- und zurückdrehen.

 30/.04

8. Das letzte Instrument in der Sequenz ist der braune SafeSider ISO # 25/.08 aus Nickel-Titan (Ni-Ti Reamer 21mm: Best. Nr. 5021-25/08; 25mm: Best. Nr. 5025-25/08). (Hinweis: falls mit diesem Instrument #25/.08 deutlicher Widerstand vor Erreichen des Apex spürbar ist, Schritt 5. wiederholen und einen mm weiter nach apikal aufbereiten.)

Vor dem Einsatz im Kanal stets den Biegetest bei Ni-Titaninstrumenten durchführen. Wenn die Aufbereitung bis zum Apex mit dem SafeSiders® #25/.08 Instrument beendet ist, hat der Kanal Form und Größe, die sehr genau einem Guttapercha-Stift mittlerer Konizität (z.B. Taper .06) entsprechen, der jetzt plaziert werden kann.

Wichtiger Hinweis: Es ist nicht erforderlich, daß der braune 25/.08 Reamer apikal frei rotieren kann. Es reicht, wenn dieses Instrument (aber auch nur dieses!) lediglich bis zur Arbeitslänge plaziert wird. Damit wird die korrekte Ausformung der apikalen 2/3 gewährleistet.

 25/.08

U.S. Patent No. 6,042,376, 5,803,732 & 5,632,620 and other foreign patents pending.